Cómo superar la depresión

¿Cuántas veces nos sentimos tristes, abatidos por una pérdida, una decepción o una derrota que ha madurado en nosotros sentimientos de profunda melancolía, apatía y amargura. Cuántas veces hemos dicho “me siento tan deprimido” sin comprender, sin embargo, el abismo de una condición psicopatológica tan grave como la depresión. Pues bien, cada uno de nosotros ha experimentado sin duda alguna sensaciones negativas, tal vez durante períodos que parecen prolongados, pero por otra parte no todos nosotros -y gracias a Dios- desarrollamos una “profunda, profunda, apatía y amargura”.Trastorno depresivo mayor”. ¿Cómo es eso?

Para responder a esta pregunta debemos comenzar desde el principio, tratando de definir la psicopatología de la depresión y luego tratar de entender si es posible – y cómo – hacerlo. superar la depresión. En el siguiente estudio en profundidad les hablaré de este mismo tema, tan complejo como importante por el considerable impacto en la vida del individuo que se encuentra luchando contra lo que muchos llaman el “perro negro”. En los próximos párrafos, con la humildad necesaria para los que no son profesionales sino simplemente apasionados por los temas psicológicos, les diré lo que he descubierto sobre las formas de depresión y las opciones de tratamiento más adecuadas. También trataré de darle algunos consejos útiles en caso de que se enfrente a un problema tan grave en su familia o si usted mismo está experimentando esta condición patológica, por ejemplo en la fase de posparto, después de una traición o tras el fin de una relación, pero no sólo.

  • Trastornos del estado de ánimo y depresión
  • ¿Qué es la depresión y quién puede desarrollarla?
  • ¿A qué edad puede uno deprimirse?
  • Formas de depresión
  • ¿Puedes superar la depresión sin drogas?
  • Consejos para tratar de salir de la depresión
  • Derrotar la depresión sobre la base de una circunstancia
    • La depresión posparto
    • Depresión después de ser abandonado o traicionado
    • La depresión mezclada con la ansiedad y los ataques de pánico
    • Cuando se combina con una sensación de soledad
    • Si depende de la estación
  • Lecturas en profundidad

Trastornos del estado de ánimo y depresión

Para entender lo que es realmente la depresión, es apropiado dar un paso atrás y tratar de entender lo que es la depresión.humor y sus dolencias. Bueno, el estado de ánimo se define como un estado emocional interno, es decir, el conjunto de disposiciones instintivas y afectivas que caracterizan la existencia de un sujeto. Como lo experimentará en su vida diaria, esta entidad tiene el poder de condicionar la calidad e intensidad de las experiencias del individuo, así como sus funciones cognitivas y de comportamiento. El estado de ánimo se describe cualitativamente en términos de tonoSe supone que esto fluctúa fisiológicamente entre un mínimo (flexión del tono) y un máximo (elevación del tono del humor) en relación con los mecanismos neurobiológicos normales que a su vez cambian para adaptarse a los estímulos externos.

Si los mecanismos para el ajuste del estado de ánimo alterarentonces las fluctuaciones mencionadas anteriormente se vuelven más amplias, prolongadas e independientes de los estímulos externos, perdiendo de hecho su función adaptativa para el mantenimiento de la homeostasis interna, de modo que el sujeto comenzará a manifestar perturbaciones del tono del humor.

En este momento probablemente te preguntes qué tiene que ver todo esto con la depresión. Bueno, debes saber que los trastornos del estado de ánimo tienen que ser evaluados desde dos perspectivas:

  • El perspectiva temporal (o incluso transversal), que prevé el estudio del estado psicopatológico del individuo en el momento en que se llega a la observación del clínico, centrándose específicamente en la “polaridad” del estado mental del sujeto. En este caso, se dirá que el tono del estado de ánimo será alto y por lo tanto el sujeto experimentará un estado maníaco o de flexión, y el paciente estará deprimido;
  • El perspectiva longitudinalque, por otra parte, prevé un estudio prolongado que tiene en cuenta el curso de la enfermedad y trata de evaluarla a largo plazo. En este sentido, según la concatenación de episodios maníacos y depresivos, se puede distinguir entre los trastornos bipolares (en los que el paciente alterna entre episodios maníacos e hipomaníacos, depresivos o mixtos) y los trastornos depresivos unipolares (en los que el sujeto verá una sucesión de episodios depresivos).

¿Qué es la depresión y quién puede desarrollarla?

Espero que ahora ya tenga ideas un poco más claras sobre lo que es la “colocación” de la depresión en el contexto de la psicopatología. La depresión es de hecho una trastorno de humor caracterizada por una flexión del tono del estado de ánimo, que puede manifestarse de manera episódica pero también recurrente, configurando un verdadero desorden unipolar que “encadena” al afectado a una vida de gran sufrimiento.

El trastorno depresivo mayor de un solo episodio puede afectar a un gran número de personas con características de género y edad particularmente heterogéneas, con una incidencia máxima entre los 25 y los 44 años de edad (y una prevalencia en las mujeres en la edad adulta, mientras que en la adolescencia y la preadolescencia esta diferencia de género no existe).

Pero, ¿cuáles son las características que distinguen un episodio depresivo importante de un momento triste de nuestras vidas? De acuerdo con el DSM-5 (el Manual de Diagnóstico y Estadística de los Trastornos Mentales), debe coexisten simultáneamente en el tema al menos 5 de los siguientes síntomas, prolongados por lo menos durante dos semanas:

  • Deprimido la mayor parte del día, todos los días;
  • Pérdida de interés en las actividades que normalmente se realizan;
  • Cambio significativo en el peso corporal (arriba o abajo, alrededor del 5% del peso inicial), con pérdida de apetito o hiperfagia;
  • Desregulación del ritmo de sueño-vigilia con insomnio (más frecuente y de tipo central) o hipersomnio especialmente durante el día;
  • Agitación o ralentización del pisco-motor (debe ser objetivo para el médico);
  • Sensación de fatiga temprana o pérdida de energía en las actividades diarias normales;
  • Un sentimiento de autoevaluación;
  • Reducción de la capacidad de concentración;
  • Pensamientos recurrentes sobre la muerte, pensamientos negativos sobre el futuro, incluso la ideación suicida (que en los casos más graves puede conducir a intentos de suicidio).

Como dije, por lo tanto, al menos cinco de estos síntomas deben ser reportados o encontrados por los clínicos y deben ser reportados como de alto impacto en la vida del sujeto hasta el punto de comprometer el funcionamiento normal del sujeto a nivel social y laboral. Además, es esencial que los síntomas identificados no estén relacionados con la ingestión de sustancias exógenas (por ejemplo, drogas u otras drogas psicoactivas) o con otras patologías concomitantes, como el hipertiroidismo.

Para completar este párrafo, añado brevemente -sin entrar en detalles para no aburrirle- que como alternativa a la definición del DSM-5, se podría analizar el cuadro clínico y psicopatológico del episodio depresivo refiriéndose también a las tres áreas en las que se basa el DSM-5.análisis de Kraepelinestado de ánimo, pensamiento y movilidad. Le dejo a usted la investigación de esta teoría, estoy seguro de que la encontrará muy interesante.

¿A qué edad puede uno deprimirse?

Lo primero que hay que saber cuando se habla de la incidencia de la depresión es que su impacto a nivel europeo y mundial es extremadamente significativo. La depresión es, de hecho, una de las causas más importantes de discapacidad y a menudo su aparición temprana se correlaciona con un pronóstico severo. Como dije unos pocos párrafos antes, desafortunadamente, la depresión también puede afectar a niños y adolescentes que puede manifestar este estado de desregulación de muy diversas maneras. Desde el desinterés a la tristeza, desde los arrebatos de ira e irritabilidad a la más completa apatía.

Por lo tanto, comprenderá la importancia de la intervención psicoterapéutica y psiquiátrica tan pronto como sea posible, a fin de asegurar al niño (o niña) una vida pacífica.

El ageism (también denominada “involutiva”) por otra parte, se correlaciona con trastornos de la memoria, la atención, la tendencia al aislamiento y la apatía, con una prevalencia bastante alta en las personas de más de 75 a 80 años de edad, y en el grupo de edad más avanzada. También en este caso el paciente puede manifestar tristeza, tendencia al aislamiento, pérdida de vitalidad con somatización de estos componentes psicógenos a través de manifestaciones físicas (tal vez a través de quejas prolongadas y continuas de dolor físico u otras). Entre las causas más frecuentes de la depresión senil se describen la familiaridad con los trastornos del estado de ánimo, en particular los acontecimientos estresantes y de luto (pérdida de un ser querido, problemas financieros, aparición de enfermedades graves, etc.), la discapacidad, la depresión previa y la jubilación con la percepción de la pérdida del papel social de uno.

Formas de depresión

Aunque hasta ahora he hablado de manera general de la depresión, hay que señalar que tal afecto puede presentarse con múltiples variedades clínicasque definen con mayor precisión el episodio depresivo mayor, y por esta razón se definen especificadores. Puedes reconocer las depresiones con:

  • Componente de ansiedad. Típicamente se caracteriza por la incapacidad de relajarse, la dificultad para concentrarse, la sensación de que algo terrible está a punto de suceder, el miedo a perder el control de uno mismo;
  • Características mixtas. De hecho, el “punto de contacto” entre los trastornos depresivos unipolares y bipolares (caracterizados por episodios depresivos intercalados con períodos maníacos), caracterizado por síntomas maníacos contrapolares en medio de un episodio depresivo (por ejemplo, un aumento de la energía o del habla, hiperactividad ideal, aumento de la autoestima hasta la grandiosidad y más);
  • Características de la melancolía. La presentación frecuente y particularmente grave se caracteriza por la pérdida de interés y la escasa reactividad emocional ante cualquier estímulo. El estado de ánimo está profundamente flexionado, especialmente por la mañana, con una ligera mejoría por la tarde (alternando durante el día), típicamente el paciente reporta un despertar temprano, inquietud motora (o desaceleración), pérdida de apetito (y peso), sentimiento de culpa que impregna cada aspecto de la concepción;
  • Características atípicas. Bastante frecuente en la práctica clínica, este tipo de depresión se caracteriza por la reactividad del estado de ánimo (el paciente es capaz de responder positivamente a los acontecimientos favorables) con una desaparición temporal de los síntomas depresivos. Además, es posible encontrar aumento de peso, hipersomnia con tendencia al letargo, parálisis de plomo (sensación de piernas muy pesadas), tendencia a empeorar el cuadro en las horas nocturnas (alternancia diurna inversa), sensibilidad exagerada a los juicios de otras personas;
  • Características psicóticas. Forma de depresión caracterizada por delirios posiblemente asociados con alucinaciones y síntomas depresivos “clásicos”. Los delirios y las alucinaciones pueden ser congruentes (es decir, con contenidos derivados de temas depresivos como la culpa, el deseo de muerte) o incongruentes con respecto al estado de ánimo (no relacionados con temas depresivos típicos, como en el caso del delirio de persecución o de inserción en el pensamiento);
  • Con manifestaciones catatónicas. Conocido como catatonia, un cuadro sindrómico complejo y -afortunadamente- poco común, caracterizado por una disminución significativa de la psicomotricidad hasta la pérdida de la capacidad de interactuar con el entorno externo. ¿Has visto la hermosa película “Despertares” dirigida por Penny Marshall y protagonizada entre otros por Robert De Niro, Robin Williams y Penelope Ann Miller? Hay que saber que este largometraje está libremente extraído de la experiencia del doctor y escritor Oliver Sacks, autor de numerosos best-sellers, incluidos algunos dedicados a los trastornos neurológicos abordados con un enfoque casi “ficticio” y fácilmente accesible incluso para los “no expertos”. Dame unos minutos más, encontrarás algunos consejos de lectura en el capítulo final.

En resumen, como habrán entendido de la larga lista que acaba de terminar, es fácil decir “depresión”, pero el diagnóstico devuelve en su lugar una serie de cuadros sólo parcialmente superpuestos. Por lo tanto, comprenderá la importancia de un evaluación profesional y exhaustiva de cada paciente. Cuando hablamos de medicina y más aún de psiquiatría, es muy difícil generalizar.

También hay que tener en cuenta que los episodios depresivos recurrentes se reproducirán en perspectiva longitudinal. En ese sentido, se destacarán:

  • Trastornos depresivos unipolaresdonde la polaridad de la perturbación es simplemente depresiva. Dentro de esta categoría se inscribe el trastorno depresivo mayor, que para ser diagnosticado debe ver la coexistencia de los criterios que definen un episodio depresivo que no puede ser explicado por otras patologías psiquiátricas, y que nunca ha sido alternado con un episodio maníaco, hipomaníaco o mixto;
  • Trastornos bipolares. Grupo heterogéneo de trastornos del estado de ánimo, en el que se alternan episodios depresivos, hipomaníacos o maníacos y mixtos. Entre ellas figuran el tipo de trastorno bipolar Ⅰ (en el que el paciente experimenta un episodio maníaco aislado, recurrente o alterno) y el tipo Ⅱ (en el que el paciente relatará un episodio depresivo importante y un episodio hipomaníaco en la historia). El trastorno ciclotímico, por último, implica la alternancia rápida y continua de episodios hipomaníacos y fases depresivas con fluctuaciones continuas del tono del humor, que tienen un fuerte impacto en la vida del sujeto.

¿Puedes superar la depresión sin drogas?

¿Reconoció en usted o en un miembro de su familia algunos (o todos) los síntomas relacionados con una presentación particular del episodio depresivo? Espera, no te precipites, consultar primero a un psiquiatraSólo los profesionales pueden definir un diagnóstico con pleno conocimiento de causa, por lo que le aconsejo que evite buscar a toda costa el cuadro patológico que más le convenga.

Una vez que tienes un diagnósticoEl médico también podrá orientarle hacia el mejor tratamiento posible para usted, y no se desanime si al menos en una primera fase -más o menos larga- siente que está “yendo a prueba y error”. De hecho, debe saber que, en general, uno de los problemas más importantes relacionados con los tratamientos farmacológicos es el mal cumplimiento del paciente, que casi siempre tiende a no adherirse completamente (incluso no del todo) a la terapia prescrita.

Para darle una visión general de la medicamentos que – en perspectiva histórica – han sido más prescritos para tratar la depresión, te nomino a ti:

  • Litio (utilizado desde los años 50);
  • Inhibidores de la monoamino oxidasa;
  • Drogas tricíclicas;
  • Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y noradrenalina;
  • Análogos de la melatonina.

Te estás preguntando si puedes superar la depresión sin drogas? Bueno, tengo que decirte que el uso de terapia psicológica es muy recomendable y su eficacia se encuentra especialmente en el tratamiento de la depresión leve o moderada. En caso de depresión grave se recomienda la combinación de medicamentos y psicoterapia.

Sin embargo, lo que me gustaría subrayar una vez más, es el papel clave del clínico, a quien el paciente o un miembro de la familia tendrá que pedir que defina un un diagnóstico médico bien fundado. Sólo las habilidades de un psiquiatra o psicoterapeuta pueden diagnosticar un trastorno depresivo, por lo que hay que mantenerse alejado del autodiagnóstico y de los intentos de automedicación.

También considera que la psicoterapia se considera una intervención de primera elección cuando se trata la depresión que surge durante el embarazo, la lactancia o en mujeres que están tratando de tener un bebé. En este caso ha ocurrido experimentalmente que un tratamiento de unos 4 meses tiene una buena tasa de éxito.

Sin embargo, en general, la enfoques más utilizadas en la psicoterapia son:

  • Que cognitivo-conductualque consiste en diversos tipos de intervenciones destinadas a reequilibrar las distorsiones cognitivas y las superestructuras conductuales típicas de los pacientes deprimidos;
  • Que interpersonalque trata de mejorar las relaciones familiares reduciendo el impacto del comportamiento inadaptado;
  • terapias de grupo y los familiares.

Consejos para tratar de salir de la depresión

El primer consejo, que creo que es definitivamente el más importante, es este: pedir ayuda a las personas adecuadas. Si lograron llegar a este párrafo, seguramente habrán comprendido cuán profundo es el “abismo” de la depresión clínica. No es “sólo” un momento triste debido a una pequeña decepción, sino más bien algo que destruye los cimientos del ego desde el interior, a veces sin siquiera “hacer demasiado ruido”. Por lo tanto, es importante no subestimar nada cuando notamos que en nuestros seres queridos (o en nosotros mismos) hay algo malo y que ese algo no insinúa una disminución de sus dimensiones sino un aumento exponencial de las mismas.

En este sentido, si usted está experimentando una desviación del estado de ánimo en su piel que está teniendo un impacto significativo en su vida y en los que le rodean, eche un vistazo al estudio en profundidad que he dedicado a cómo encontrar un psicólogo en línea; encontrará la forma más conveniente de contactar con un profesional y también podrá realizar sesiones en forma telemática.

Dicho esto, también me apetece darle algunos consejos prácticos:

  • No te olvides de ti y de tu cuerpo.. La actividad física, aunque a menudo parece ser un obstáculo insuperable, es indudablemente útil para reducir el impacto de los malos estilos de vida que a menudo lleva el paciente deprimido. Las intervenciones psicosociales dirigidas a cambiar la dieta, los malos hábitos voluptuosos como la ingesta de alcohol y el consumo de cigarrillos, también parecen desempeñar un papel clave desde el punto de vista de la motivación;
  • Mantenga su salud general bajo control. De hecho, los síntomas depresivos también pueden surgir durante otros trastornos de los órganos, como el hipertiroidismo;
  • Intenta no aislarte. Aférrate a los que te quieren y no tengas miedo de pedir ayuda.

Derrotar la depresión sobre la base de una circunstancia

Si bien desde el punto de vista de la clasificación es necesario hacer una distinción entre las variedades de los episodios depresivos en función de los síntomas y el momento de su aparición, también es cierto que las depresiones difieren entre sí, incluso según la circunstancia que los determinó.

La depresión posparto

Hermosos y complejos, los momentos del embarazo y el parto pueden convertirse en verdaderas pesadillas para la nueva madre que se encuentra en un estado de depresión post-parto. El Ministerio de Salud informa de una incidencia de depresión en el 7-12% de las nuevas madres, con picos entre la sexta y la duodécima semana de vida del niño. Los síntomas van desde la irritabilidad hasta la tristeza crónica, desde el rechazo de la descendencia hasta la culpa por la aparente inadecuación.

No voy a explicarte el alcance psicológico de tales sentimientos hacia una mujer y reflejados en el otro padre. De hecho, en este caso la solución terapéutica más recomendada es la psicoterapia. Por lo tanto, si se encuentra en la necesidad de contactar con un profesional, debe buscar un psicoterapeuta que se especialice en tales trastornos.

Depresión después de ser abandonado o traicionado

La traición y – más generalmente – el fin de una relación son eventos que sin duda pueden crear estados de profundo cambio de humor. Sin embargo, en la mayoría de los casos, pueden resolver espontáneamente o con la ayuda de amigos y familiares a medida que pasa el tiempo.

Donde me doy cuenta de la soportar de una sintomatología claramente depresiva con un impacto significativo en su vida social y laboral, entonces – también en este caso – le sugiero que consultar a un profesional…que puede darte herramientas cognitivas y de comportamiento para modificar tu mentalidadpara que puedas volver a disfrutar de las bellezas de la vida. Sin embargo, para obtener más consejos, le sugiero que lea la guía sobre cómo superar el final de una relación.

La depresión mezclada con la ansiedad y los ataques de pánico

Ya hemos hablado de los estados de agitación y los ataques de pánico en nuestro debate en profundidad sobre cómo manejar la ansiedad. Si tales manifestaciones encuentran un campo dentro de una patología depresiva ya presente, corren el riesgo de convertirse en inveteradas y de hacer la vida del paciente realmente compleja. De hecho, las dos condiciones patológicas parecen estar “doblemente desplazadas” y, desde una perspectiva longitudinal, una parece “tirar de la otra en una raza americana”, como si fueran los dos extremos de un “perro que se muerde la cola”.

El trastorno de ansiedad y depresión es capaz, por lo tanto, de poner en grave dificultad al paciente afligido, que sentirá un estado de agitación continua asociado con pensamientos que tienden a ser negativos en relación con el presente y el futuro, en un torbellino de emociones que empeoran el declive del estado de ánimo y hacen menos eficaz la respuesta a la tratamiento de drogas (que, por lo tanto, debe iniciarse lo antes posible después de consultar a un médico).

Cuando se combina con una sensación de soledad

La soledad también juega un papel central cuando se trata de la depresión. De hecho, es innegable cómo la falta de conexiones sociales, especialmente en períodos frágiles de la vida (la senilidad, por ejemplo), actúa como un refuerzo negativo de las ideas de abandono, apatía, inutilidad y tristeza.

¿El mejor antídoto? Adopta estrategias de comportamiento dirigidas al contacto interhumano y tratar de restablecer una mentalidad que incluya la participación en actividades que hagan que el sujeto se sienta útil o querido, sobre todo si el paciente es de edad avanzada.

Si depende de la estación

Independientemente de las fluctuaciones que el estado de ánimo normalmente experimenta, es posible que algunos sujetos desarrollen un verdadero Trastorno afectivo estacional…ligado precisamente al cambio de estación (de verano a otoño). Este trastorno del estado de ánimo parece afligir a los sujetos no diagnosticados para la depresión mayor que, sin embargo, tienden a presentar, cada año y en el mismo período, una disminución del tono del estado de ánimo con hipersomnia, agotamiento, facilidad de fatiga y a veces hiperfagia. Otros síntomas son la confusión mental, la disminución de la libido y la ansiedad, que hacen que esta condición sea parcialmente superponible incluso a los trastornos bipolares.

Entre las terapias propuestas con más frecuencia se encuentran fototerapiael psicoterapia y el terapia de drogas.

Lecturas en profundidad

Por último, me gustaría sugerirle algunos textos que creo que son muy interesantes si quiere saber más sobre la depresión o, simplemente, si busca más información científica que la que yo -como humilde amante del tema- he reportado en este estudio en profundidad:

  • Superando la depresión. Un programa de terapia cognitiva-conductual [D. Laveni];
  • Musicofilia [O. Sacks];
  • Despertares [O. Sacks];
  • DSM-5. Manual de Diagnóstico y Estadística de los Trastornos Mentales.

Superando la depresión. Un programa de terapia cognitiva-conductual

Musicofilia

Despertares

DSM-5. Manual de Diagnóstico y Estadística de los Trastornos Mentales