Cat̩ter venoso central Р.

la catéter venoso central (CVC) es un ayuda medica que se basa en la inserción de un catéter (tubo largo y delgado, rígido o flexible y de varios materiales) en una de las llamadas venas "centrales" (por ejemplo, subclavia, femoral, yugular interna).

¿Qué es el catéter venoso central?

El catéter venoso central es un dispositivo médico basado en la inserción de un catéter (tubo largo y delgado, rígido o flexible y de varios materiales), de unos 20 centímetros y unos pocos milímetros de diámetro, en una de las llamadas "venas centrales". "(p. ej., subclavio, femoral, yugular interno) para la infusión de líquidos (solución fisiológica, fármacos, nutrición parenteral, etc.). En la parte del catéter externo a la piel, se preparan rutas de acceso para los diferentes tipos de infusión (estas vías generalmente tienen una luz diferenciada entre sí y son independientes entre sí). Se utiliza principalmente para terapias a largo plazo: el catéter venoso central puede, de hecho, permanecer en su lugar durante un largo período.

¿Cómo se realiza la colocación de un catéter venoso central?

El paciente, luego de firmar el consentimiento informado, se coloca en el sofá de la sala angiográfica. El radiólogo intervencionista estudia la vena de interés con el ultrasonido y procede a la anestesia local. Posteriormente, aún bajo guía de ultrasonido, se llega a la vena con una cánula de aguja, dentro de la cual se coloca un alambre de metal delgado que servirá como guía para deslizar el catéter. En total, el procedimiento dura unos 15 minutos y no es doloroso.

¿Cuáles son los pros y los contras de la colocación del catéter venoso central?

Las ventajas de este tratamiento se refieren a la posibilidad de proporcionar medicamentos, líquidos o medicamentos en pacientes que los necesitan (por ejemplo, pacientes que necesitan medicamentos por largos períodos de tiempo o que necesitan terapias nutricionales parenterales).

Las principales complicaciones asociadas con la inserción del catéter son infecciones – el catéter proporciona acceso directo a microbios que desde el entorno externo pueden ingresar a la circulación venosa y, por lo tanto, al organismo, y a las oclusiones, debido a la posible formación de precipitados de drogas o coágulos dentro del catéter. Cuando se inserta el catéter en la vena subclavia, en casos muy raros, puede sufrir complicaciones que afectan el pulmón, en particular colapso (neumotórax). Finalmente, si el catéter no está colocado correctamente, pueden ocurrir complicaciones mecánicas como pellizcar o aplastar una parte del catéter o romper el catéter.

¿El catéter venoso central es doloroso o peligroso?

La colocación del catéter venoso central se realiza bajo anestesia local e no se considera un procedimiento doloroso.

¿Qué pacientes pueden realizar la colocación del catéter venoso central?

Existen contraindicaciones particulares en la colocación de un catéter venoso central para quienes sufren de problemas relacionados con la coagulación de la sangre, para pacientes en cuidado con medicamentos anticoagulantes, para sujetos con enfermedades cardiovasculares, diabetes o hipotensión. Dado que la inserción del catéter se realiza bajo control radiológico, las mujeres embarazadas no pueden someterse a este tipo de tratamiento. Se debe prestar especial atención a los sujetos con hipersensibilidad o alergia a los medios de contraste utilizados para controlar la inserción del catéter que ocurre bajo guía radiológica.

Seguimiento

El manejo del acceso venoso central también se puede realizar en domicilio, prestando atención al punto de inserción. Es importante tener disponibles guantes y gasas estériles, solución fisiológica, detergentes antisépticos, parches para cubrir tanto el punto de inserción del catéter venoso central como la mariposa que fija el catéter a la piel. El apósito se renueva cada 48/72 horas con un yeso poroso o 5/7 días con un yeso plástico transparente y, en cualquier caso, el punto de inserción está sucio o húmedo.

¿Existen reglas de preparación para la intervención?

La inserción de un catéter venoso central debe realizarse en ambiente estéril. El procedimiento de inserción tarda unos 10-15 minutos. El sitio de inserción del catéter se afeita, desinfecta y anestesia. Para garantizar el posicionamiento correcto del catéter, se utiliza una ecografía y, después de la inserción, se toma una radiografía para verificar su ubicación correcta.

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