Ascitis

Ascitis es el término médico, que coloquialmente se conoce como agua en el abdomen. La ascitis puede aumentar considerablemente el área abdominal de la persona afectada.

La ascitis surge cuando se acumula líquido acuoso en la cavidad abdominal libre, no en el intestino u otros órganos huecos como la vejiga. Si el líquido es sangre, los profesionales médicos hablan menos sobre la ascitis. Términos como hemorragias o hematoperitoneo son más comunes aquí.

La ascitis puede tener diferentes causas. Especialmente enfermedades que causan un deficiencia de proteínas (Hipoalbuminemia) puede causar ascitis. Una de las principales causas es la desnutrición: los dolores de hambre de los niños desnutridos del Tercer Mundo son ejemplos típicos de esta enfermedad. La deficiencia de proteínas y el agua en el abdomen son menos el resultado de la desnutrición en este país, sino que ocurren en el contexto de enfermedad hepática crónica o enfermedad renal (como insuficiencia renal).

La ascitis también surge de enfermedades que causan congestión en el abdomen y así aumentar la presión en los vasos sanguíneos, especialmente en la vena porta (hipertensión portal). Aquí, además de la enfermedad cardíaca (por ejemplo, insuficiencia cardíaca), la enfermedad hepática (por ejemplo, cirrosis hepática) juega un papel importante. Otras posibles causas incluyen inflamación o cáncer.

Cantidades más pequeñas de líquido en la cavidad abdominal generalmente causan poca o ninguna molestia. El agua en el estómago, sin embargo, puede ser notable y fuerte. hinchazón abdominal conducir. Las tareas importantes del médico son entonces:

  • El médico debe determinar si la hinchazón es realmente ascitis.
  • Tiene que descubrir qué es exactamente lo que le provocó ascitis.
  • El médico debe comenzar una terapia adecuada.

2. Causas Ascitis

Causas Ascitis la mayoría de los casos son signos de enfermedad grave. Las posibles causas pueden ser:

  • Deficiencia de proteínas (llamada hipoalbuminemia). Surge, p. debido a la desnutrición
  • Hipertensión portal (presión alta de un vaso sanguíneo grande del hígado)
  • Trastornos hepáticos (p. Ej., Cirrosis hepática)
  • Enfermedad cardíaca (p. Ej., Insuficiencia cardíaca derecha, pericarditis)
  • Enfermedad renal (p. Ej., Insuficiencia renal)
  • Cánceres peritoneales (carcinomatosis peritoneal, por ejemplo, cáncer de ovario, cáncer de colon)
  • Inflamación (p. Ej., Pancreatitis, peritonitis)
  • Infecciones (p. Ej., Tuberculosis)

Si el líquido en el abdomen es sangre, los médicos usan los términos hemoperitoneo o hemoperitoneo en lugar de ascitis. Las causas de hemorragia incluyen, por ejemplo, hemorragia interna después de accidentes de tráfico o enfermedades ginecológicas (por ejemplo, endometriosis).

3. Diagnóstico

Si se sospecha ascitis, el diagnóstico dirigido por el médico es importante. Por un lado, tiene que determinar si realmente se trata de una acumulación de agua al nivel de su estómago y, por otro lado, averiguar qué lo ha llevado a ello.

La ascitis es a menudo un signo de una enfermedad grave y avanzada. Las posibles causas son enfermedades cardíacas, cancerosas y hepáticas (por ejemplo, cirrosis hepática). En algunos pacientes, la enfermedad subyacente ya se conoce, durante la cual llega al agua en la cavidad abdominal. En otros casos, ascitis primero, luego el diagnóstico de la causa es importante.

Para determinar la ascitis, el médico utiliza varios procedimientos de diagnóstico. El examen físico juega un papel importante. Tras el examen, dependiendo de la cantidad de ascitis, un agrandamiento circunferencia de la cintura sucesivamente. Si uno golpea el vientre de lado con la mano, se forma una onda que se puede sentir en el otro lado (denominado fenómeno de ondulaciones). Esto permite al examinador distinguir una ascitis estomacal, por ejemplo, de una hinchazón abdominal causada por sobrepeso. Durante el examen físico, el médico también puede estimar aproximadamente la cantidad de ascitis tocando el abdomen (la llamada percusión). Un método muy rápido y preciso para detectar líquido en la cavidad abdominal es el ultrasonido (Ecografía). Ya se pueden detectar pequeñas cantidades de líquido en la cavidad abdominal.

Para examinar el agua en el abdomen, el médico perfora el abdomen. Para hacer esto, perfora el abdomen con una aguja larga y extrae un poco de líquido, que luego usa en el laboratorio para examinar células (por ejemplo, células tumorales), proteínas y otros componentes.

4. Terapia

La ascitis (ascitis) es tanto una terapia causal como una posible terapia sintomática. Por lo general, tiene sentido aplicar estos dos enfoques terapéuticos al mismo tiempo.

Con el causante Terapia de ascitis, el médico intenta enfermedad subyacente lo que llevó a la ascitis a tratar. Por ejemplo, si la desnutrición es la causa de la ascitis, es importante que la persona en cuestión obtenga suficiente comida. Cuando el estado nutricional del paciente vuelve a la normalidad, no se acumula líquido en la cavidad abdominal. Pero no todas las causas ascíticas pueden ser eliminadas. Especialmente con cirrosis avanzada o cáncer, la terapia causal a menudo es solo parcialmente exitosa.

la sintomático la terapia tiene como objetivo eliminar el exceso de agua de la cavidad abdominal. La enfermedad subyacente es secundaria. Un ejemplo típico es el punción de ascitis: En la punción, el médico perfora la piel abdominal del paciente con una cánula y drena el exceso de líquido de la cavidad abdominal a través de un pequeño tubo. La punción ascítica es un procedimiento de rutina pequeño que puede causar complicaciones (infecciones, asas intestinales) pero es muy raro.

Para eliminar el agua del vientre, también es necesario dieta baja en sal observado. Además, son adecuados drenaje de medicamentos (Diuréticos, como espironolactona, furosemida) para la terapia ascítica. Si, al mismo tiempo, no se remedia la causa de la ascitis, el líquido se reformará.

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