Artrodesis de vértebras cervicales vía posterior

L 'artrodesis cualquier vértebras cervicales es una técnica quirúrgica que le permite a uno unirse cualquier huesos presente en tracto cervical de columna vertebral. Si se ejecuta por camino de regreso, proporciona acceso a la columna desde la parte posterior del cuerpo.

¿Qué es la artrodesis de las vértebras cervicales por vía posterior?

La artrodesis de las vértebras cervicales a modo de espalda permite unirse la huesos de la sección de la columna cervical con o sin la inserción de plantas (tornillos, ganchos, barras, placas) de metal (titanio) o no metálico. Para que la unión sea sólida es necesario un injerto de hueso, que pueden tomarse de la cresta ilíaca, de los procesos espinosos y las láminas (la porción posterior de las vértebras mismas) o ser de origen sintético.
La operación consiste en hacer una incisión posterior central y una disección para exponer los procesos espinosos y la lámina de las vértebras y hacer agujeros en el hueso en los que se insertarán los tornillos necesarios para realizar la artrodesis.

¿Quién puede realizar el tratamiento?

L 'artrodesis cualquier vértebras cervicales está indicado en caso de trauma o de deformaciones postraumático, tumores, infecciones, espondilosis cervical, estenosis cervical y deformidad de origen degenerativo.

¿Cuál es la hospitalización requerida?

La intervención se realiza en anestesia general, con el paciente intubado. En el caso de un traumatismo cervical inestable, la columna debe inmovilizarse (por ejemplo, con un collar). Además, un catéter vesical y herramientas para reducir el riesgo de trombosis venosa profunda. Después de ser transferido a la mesa de operaciones, el paciente se mantiene en posición con los instrumentos apropiados, para reducir la presión abdominal y favorecer el retorno venoso de las piernas.

¿Cuáles son las ventajas de la artrodesis de las vértebras cervicales por vía posterior?

la camino de regreso Fue el preferido por muchos cirujanos hasta la década de 1980, cuando la artrodesis anterior también comenzó a usarse para tratar fracturas traumáticas de la columna cervical. Actualmente el debate en cual es elmejor enfoque Todavía está abierto. Los datos presentes en la literatura científica demuestran la efectividad de ambos y, en este momento, la elección más lógica parece proceder a partir del lado en el que se encuentra la mayor parte del problema a resolver. Sin embargo, el cirujano también puede confiar en otros parámetros, como elinestabilidad cervical. Además, el enfoque a modo de espalda ofrece la ventaja de uno reducción de riesgos para vasos sanguíneos y vísceras. Las desventajas incluyen una mayor incomodidad y dolor postoperatorio que los típicos de la artrodesis cervical anterior, la necesidad de una hospitalización más prolongada y los riesgos potenciales de las arterias vertebrales y las estructuras nerviosas.

¿La artrodesis de las vértebras cervicales a través de la parte posterior es dolorosa y / o peligrosa? La intervención está asociada con el riesgo de daño nervioso y pérdida de líquido cefalorraquídeo. Además, los injertos pueden aumentar el riesgo de osteoartritis. El malestar postoperatorio y el dolor son consecuencias comunes.

Seguimiento

Después de la intervención es necesario controlarlo. estado funcional neurológica y la curación de herida. Algunos médicos sugieren el uso temporal de ortesis externas, como collares.

Reglas de preparación

El paciente debe ir al hospital con los resultados de todas las pruebas que se hayan realizado, siguiendo las instrucciones dadas por el médico con respecto a la dieta y los medicamentos que generalmente se toman.

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