Angioplastia carotídea y colocación de stent – .

L 'angioplastia carotídea es un procedimiento no invasivo de intervención radiológica que le permite eliminar obstrucciones presente en carótidas, los dos principales arterias del cuello que llevan sangre del corazón al cerebro. Estos dos vasos arteriales, de hecho, pueden encogerse (estenosis) principalmente debido aaterosclerosis, una patología caracterizada por la acumulación de placas grasas, reduciendo o interrumpiendo completamente el flujo de sangre al cerebro, con un alto riesgo de golpe. Con el mismo procedimiento realizado mediante la introducción de pequeñas cánulas en anestesia local en los vasos sanguíneos, también es posible proceder con la colocación de cilindros metálicos (stents) que preservan la expansión cualquier carótidas evitando que puedan encogerse y cerrarse nuevamente.

¿Qué es la angioplastia carotídea y la colocación de stent?

La angioplastia carotídea y la colocación de stent son procedimientos recientes, pero ya están ampliamente establecidos en la práctica médica. Al reemplazar la cirugía, permita que limpio y gratis la arterias carótidas de acumulaciones de grasa que dificultan el paso de la sangre y pueden reducir el flujo de oxígeno al cerebro, causando el infarto cerebral también conocido como accidente cerebrovascular. colesterol alto, hipertensión y el humo es el causas más frecuente Además del cierre debido a la acumulación de placas ateroscleróticas, también se pueden formar sustancias peligrosas en las carótidas. trombos, coágulos de sangre que ocluye el vaso sanguíneo en el que se forman o pueden moverse bloqueando el paso a otros puntos del sistema sanguíneo.
El procedimiento implica la inserción de una cánula delgada (catéter) a nivel de la ingle en la arteria femoral. La operación se realiza bajo anestesia local, para permitir que el paciente informe sus sentimientos durante el procedimiento. El catéter es guiado por imágenes radiográficas hasta el punto ocluido por las placas. Posteriormente, procedemos a la dilatación del tracto enfermo y a la colocación de un pequeño tubo en malla metálica (stent), hecho de material compatible con el organismo humano. El stent se libera en la parte del vaso sanguíneo sujeto a estrechamiento para proteger las paredes de las arterias y evitar que se vuelvan a cerrar.
La duración total del procedimiento es de aproximadamente 1-2 horas. El alta normalmente tiene lugar el día después de la cirugía.

¿Cuál es la hospitalización requerida?

El procedimiento tiene lugar en anestesia local. El paciente permanece despierto durante toda la operación y tiene la posibilidad de comunicar cualquier sensación al personal médico. Durante la intervención, el personal de anestesiólogos siempre está presente para controlar todos los parámetros relacionados con el procedimiento.

¿Cuáles son los beneficios de la angioplastia carotídea y la colocación de stent?

Al igual que todos los procedimientos médicos, la angioplastia carotídea tiene un perfil de riesgo que se evalúa con respecto a los beneficios que se obtienen del procedimiento, a saber, la reducción de un alto riesgo de accidente cerebrovascular o trombosis. La angioplastia está indicada si la estenosis excede el 75% del volumen del vaso sanguíneo o si el paciente es un riesgo de golpe o ya ha sufrido un derrame cerebral.
La angioplastia es un tratamiento alternativo todos "intervención (endarterectomía arterial) en casos donde los pacientes no pueden o no desean someterse a cirugía.
Existen riesgos asociados con el posible desprendimiento de fragmentos de placas ateroscleróticas que, al ingresar al torrente sanguíneo, llegan al cerebro causando un ataque isquémico transitorio (2-3% de los casos) o accidente cerebrovascular isquémico (1.2% de los casos). Estas son eventualidades que se evitan al introducir barreras especiales (llamadas "filtros") que permiten transportar fuera de los desechos tomados durante la limpieza de la carótida.

¿Es doloroso o peligroso?

El tratamiento es sin dolor, porque ejecutado en anestesia local.
Las complicaciones más graves son lasataque isquémico transitorio y accidente cerebrovascular isquémico. Mucho más raros son dificultades respiratoriaslatidos irregulares del corazón pérdida de conciencia. En el 1% de los casos hay reacciones menores, como estornudos o náuseas y un empeoramiento temporal de la función renal, relacionado con el uso del medio de contraste para guiar el catéter que se expulsa progresivamente por el consumo abundante de agua en las horas posteriores a la 'intervención.

¿Quién puede someterse a tratamiento?

Los candidatos se seleccionan de acuerdo con criterios médicos y radiológicos, para identificar las características que hacen que la angioplastia sea más apropiada y efectiva, pero igualmente segura, en comparación con el tratamiento quirúrgico.

Seguimiento

Después de la angioplastia, el paciente debe permanecer en cama y descansar para 12-24 horas durante el cual sus condiciones de salud son monitoreadas constantemente.
En los meses siguientes, se planean nuevos controles para descartar la probabilidad de reestenosis o que el vaso sanguíneo se haya reducido nuevamente.

Reglas de preparación

Antes del procedimiento, el paciente es sometido a una vista precisa que incluye la recopilación de todos los datos relacionados con su salud y la de sus familiares más cercanos.
Se realizan exámenes para evaluar el estado de las arterias: ecodoppler carótidaed Angio-TC de vasos la cuello. Antes de la cirugía, toda la información sobre lo que puede comer y beber se comunica al paciente y hasta cuándo. Si el paciente toma medicamentos, el personal médico indicará cuáles tendrán que suspender, especialmente si son medicamentos para el tratamiento de la diabetes o medicamentos antiplaquetarios.

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