Aneurismas rotos – .

El aneurisma es una dilatación de una arteria cerebral, los aneurismas rotos pueden determinar la hemorragia subaracnoidea. Ocurren con dolor de cabeza importante a menudo con irradiación nucal. Hay dos opciones terapéuticas: tratamiento neuroquirúrgico y endovascular.

¿Qué son los aneurismas rotos?

El aneurisma es uno dilatación de una arteria cerebral. Las dimensiones pueden variar desde unos pocos milímetros hasta lesiones, definidas como "gigantes", con diámetros mayores de 2.5 cm. El aneurisma puede afectar cualquier arteria cerebral, incluso con diferentes frecuencias y, a veces, diferentes síntomas. Los aneurismas, el tamaño y la ubicación se pueden dividir en dos grandes familias: aneurismas rotos y aneurismas no rotos.
Los aneurismas rotos son aquellos que determinan la hemorragia subaracnoidea. El cuadro clínico del paciente varía desde un simple dolor de cabeza hasta estados de coma.
L 'hemorragia subaracnoidea, que ocurre después de la ruptura de un aneurisma o cualquier malformación cerebral, consiste en una diseminación de sangre al nivel de los espacios subaracnoideos. El cerebro aparece como "pintado con sangre".
La incidencia de la patología es de 10 casos por cada 100,000 personas con mortalidad o enfermedades graves en el 60% de los casos. Estos datos son indicativos de uno enfermedad grave, complejo y con importante impacto familiar y social. Un tercio de los pacientes no llegan al hospital debido a muerte súbita.

¿Cuáles son las causas de los aneurismas rotos?

Alrededor del 4-5% de la población es portadora de aneurismas, pero solo una cantidad mínima de estos será un signo de sí mismo. El aneurisma se localiza con frecuencia en la bifurcación de los vasos cerebrales, un signo de que el causa a menudo es embriológico. Una vez formado, su historia natural es variable. importante co-factores son: hipertensión arterial, tabaquismo, aneurismas múltiples y trastornos del tejido conectivo.

¿Cuáles son los síntomas de los aneurismas rotos?

En el caso de aneurismas rotos con sangrado, el aneurisma se hace evidente después del sangrado. El síntoma más común se caracteriza por undolor de cabeza importante a menudo con irradiación nucal; este dolor de cabeza se describe como repentino. A menudo se asocian allí estado de confusión, fotofobia, trastornos del nervio craneal (trastornos de la motilidad ocular). A veces, un hematoma intraparenquimatoso también está presente con trastornos motores consecuentes. Los pacientes en coma son frecuentes.

diagnóstico

El diagnóstico se realiza en la sala de emergencias donde TAC muestra el sangrado Tan pronto como se realiza el diagnóstico, decide realizar uno ANGIOTAC (es un tac normal que resalta los vasos cerebrales y se realiza con medio de contraste).
En casos dudosos uno es ejecutado Angiografía cerebral (anestesia local en la ingle, el cateterismo se realiza a través de la arteria femoral para alcanzar los vasos intracraneales y se inyecta contraste para obtener una visualización dinámica completa del flujo cerebral).

tratamientos

The . está activo en Centro neurovascular, las Unidades Operativas involucradas en el manejo del paciente con enfermedad neurovascular son:

Si el equipo multidisciplinario ha indicado el tratamiento, hay dos posibilidades:

  • Tratamiento microquirúrgico
  • Tratamiento endovascular

El tratamiento endovascular no es una alternativa al tratamiento microquirúrgico, sino una opción de intervención real. De hecho, algunos aneurismas tienen una indicación para cirugía, otros para tratamiento endovascular. El equipo evaluará el tratamiento elegido en función de cada caso.
El tratamiento microquirúrgico consiste en excluir el saco aneurismático colocando uno o más "clips" (pequeños clips) al nivel del collar de malformación. Se realiza con la ayuda de las tecnologías más modernas:

  • Microscopio quirúrgico
  • Fluoroangiografía intraoperatoria
  • Monitoreo neurofisiológico intraoperatorio
  • Endoscopia 3D
  • Microdoppler intraoperatorio

la riesgos ellos son contenido considerando que los vasos cerebrales descansan en la superficie del cerebro y no dentro y que, por lo tanto, la intervención microquirúrgica "funciona" en la superficie sin exceder el tejido cerebral. El uso de "monitoreo intraoperatorio" para la evaluación motora y sensorial del paciente durante el curso del tratamiento es fundamental.
El tratamiento endovascular es uno procedimiento de angiografía normal que consiste en alcanzar los vasos cerebrales a través de la arteria femoral y llenar el saco aneurismático con pequeños filamentos de titanio o stents de posicionamiento (pequeños cilindros de materiales maleables) que excluyen el aneurisma del cerebro.
Los riesgos están relacionados con la posibilidad de tener eventos isquémicos transitorios o permanentes (mayor en el stent que en las espirales) y en la posible ruptura del).
Los resultados del tratamiento endovascular pueden no ser definitivos y requieren un seguimiento serio a lo largo de los años.

prevención

No hay programas de prevención, si no el control de presión en conocido aneurismas no rotos.

Responder

Si continuas utilizando este sitio aceptas el uso de cookies. más información

Los ajustes de cookies de esta web están configurados para «permitir cookies» y así ofrecerte la mejor experiencia de navegación posible. Si sigues utilizando esta web sin cambiar tus ajustes de cookies o haces clic en «Aceptar» estarás dando tu consentimiento a esto.

Cerrar